Електроенцефалограф амбулаторний 16-ти кан (Холтер ЕЕГ) "АКСОН М"

Мініатюрний електроенцефалограф для рутинної ЕЕГ, тривалої запису ЕЕГ (за типом холтер-ЕЕГ), сомнография, ВП і багато що інше як у палаті стаціонару, на виїзді

1. Призначення і область застосування комплексу «Аксон М».

Комплекс може використовуватися для:

• Диференціальної діагностики епілептичних нападів і пароксизмальних станів не епілептичного генезу (непритомність, ГПМК в вертебробазилярної басейні, істерія тощо).
• Моніторування судомної активності у дітей і новонароджених (у тому числі недоношених новонароджених з екстремально низькою масою тіла) у критичних станах в умовах реанімації та інтенсивної терапії (своєчасна корекція судомної активності).
• Топічної діагностики епілептичного вогнища у випадках хірургічного лікування епілепсії.
• Встановлення характеру епілептичної активності для найбільш точного вибору медикаментозного лікування (підбір препарату, дозувань, моно терапії чи комбінованого лікування).
• Діагностики епілептичних нападів у сні.
• Обгрунтування показань для призначення антиконвульсантів хворим з черепно-мозковими травмами, з мігренню, вегето-судинною дистонією, психо-вегетативними розладами.
• Моніторування важких хворих в умовах реанімації для своєчасного проведення інтенсивної терапії (наростання патологічної активності на ЕЕГ розвивається до наростання загальномозкової симптоматики).
• Проведення оперативного моніторингу біоелектричної активності мозку в медицині катастроф.
• Використання аналізу біоелектричної активності мозку у психіатричній практиці.

1. Режими роботи комплексу «Аксон М».
   1. Режим звичайної реєстрації ЕЕГ:

В цьому режимі проводиться дослідження електроенцефалограми пацієнта. Записані дані зберігаються в Базі Даних і можуть бути згодом використані для постановки точного діагнозу. При цьому доступні різноманітні режими фільтрації, обробки отриманих сигналів, математичний, статистичний і евристичний аналіз ЕЕГ кривих.

У разі необхідності до записаним даними ЕЕГ можуть бути додані інші дослідження або редагувати існуючі.

1. Скринінгові дослідження рутинної електроенцефалограми.

Проведення простих і безпечних досліджень великих груп населення з метою виділення груп ризику розвитку тієї чи іншої патології. При цьому ЕЕГ дослідження проводиться за заздалегідь затвердженим протоколом, що складається з окремих функціональних проб. Кількість і склад проб визначається лікарем в залежності від мети досліджень і методик виявлення прихованих патологій. (Приклад – за направленнями з військкомату, при напрямі в стаціонар або при виписці з нього, планові медогляди тощо).

При необхідності проведення додаткових тестів, вони можу бути додані до вже записаним проб.

1. Телеметричні дослідження ЕЕГ.

Проведення електроенцефалографічних досліджень в стаціонарі під наглядом фахівців. Одночасно з записом ЕЕГ здійснюється відеоспостереження за пацієнтом. Записаний відео-файл синхронізований з ЕЕГ, що дозволяє уточнити походження тих чи інших пароксизмів.

Пацієнт не підключений до комп'ютера ― зв'язок здійснюється через радіоканал Bluetooth; електроди на голові закріплені з допомогою спеціальної шапочки, надає мінімальний тиск на голову пацієнта; прилад розміщений на тілі пацієнта в максимально зручному місці, і не створює дискомфорту.

Отримана электроэнцефалограмма може бути відфільтрована, опрацьована і проаналізована тими ж методами, що й рутинна ЕЕГ. В додаток до них доступні спеціальні моніторингові методики – створення та обробка трендів різних параметрів ЕЕГ.

1. . Інтраопераційний моніторинг ЕЕГ.

Це дослідження дозволяє оцінювати стан ЦНС під час анестезії та операційного втручання. Існуюча методика інтраопераційної реєстрації електроенцефалограми досить трудомістка, що обмежує її широке клінічне використання. Однак у комплексі «Аксон М» реалізований підхід, який в значній мірі дозволяє подолати ці труднощі. Відсутність проводів між електроенцефалографом і комп'ютером не створює перешкод роботі операційної бригади. Моніторинг можна проводити з використанням: голчастих, одноразових клеяться, спеціальних моніторингових клеяться електродів, використовувати електродну пасту з електродами типу «таблетка», які закріплюються з допомогою ЕЕГ шолома або шапочки. З урахуванням високої завадостійкості приладу це дозволяє записувати якісну електроенцефалограму при спільній роботі з ШВЛ, электрокоагулометром, вакуумним відсмоктуванням та іншої електроапаратурою.

У комплексі «Аксон М» також передбачена можливість розміщення міток під час запису ЕЕГ. Мітки можуть відповідати як різних етапів операції (мітки періодів), так і окремим подіям (мітки подій).

Для зручності моніторування та точності діагностики розроблено оригінальний алгоритм запису даних. Він дозволяє, не перериваючи запис на диск, переглядати вже записані дані. Це дає можливість на різних етапах операції оперативно порівнювати поточну ЕЕГ з записаної раніше.

1. . Екстра - та інтра-операційна электрокортикография (ЭКоГ).

Цей метод дослідження полягає у реєстрації біопотенціалів головного мозку за допомогою спеціальних електродів, накладених безпосередньо на кору або вживлених в неї. Застосовується головним чином в ході хірургічної операції.

Використовується для визначення вогнища эпиактивности. Вогнище виявляється за даними ЕЕГ ― відеомоніторингу, МРТ високого дозволу і власне інтраопераційної кортикографии.

1. Реанімаційний моніторинг ЕЕГ активності мозку.

Завдяки сучасній схемотехніці і спеціальним методам фільтрації комплекс «Аксон М» здатний реєструвати якісну електроенцефалограму в умовах реанімації, при наявності великої кількості працюючої апаратури. Це дає можливість оперативно оцінювати стан хворих, що знаходяться в критичному стані, при наявності дихальної недостатності, у комі, при корекції електролітного балансу, як реєстратор смерті мозку і т. п.

Для отримання фахового висновку доступні всі режими фільтрації, обробки та аналізу ЕЕГ. Також можуть застосовуватися спеціальні моніторингові методики – створення та обробка трендів різних параметрів ЕЕГ.

1. Добовий амбулаторний моніторинг ЕЕГ (Холтер ЕЕГ).

У цьому дослідженні пацієнт не підключений до комп'ютера. Електроди на голові закріплені з допомогою шапочки, а прилад розміщений у спеціальному чохлі на тілі пацієнта.

Для перевірки якості накладання електродів зв'язок здійснюється через радіоканал Bluetooth. Упевнившись в якісному сигналі ЕЕГ, починаємо запис у внутрішню енергонезалежну пам'ять приладу. При цьому пацієнт може займатися повсякденними справами або виконувати різні функціональні проби. Запис може проводитися тривалий час (до 24 годин). У будь-який момент може бути встановлено зв'язок приладу з комп'ютером для перевірки поточної електроенцефалограми не перериваючи запису в енергонезалежну пам'ять.

Для обробки отриманих кривих можна використовувати ті ж методи і режими, що і для інших моніторингових досліджень.

1. Неонатологія (реєстрація ЕЕГ у новонароджених).

Специфіка даного виду досліджень полягає у високих вимогах до обв'язки ЕЕГ комплексу. Діагностичний комплекс «Аксон М» пропонує кілька варіантів реєстрації ЕЕГ у новонароджених. Залежно від стану пацієнта і застосовуваних методик лікар вибирає зручну для себе і пацієнта систему відведень і електродів. Це дає можливість швидко, безпечно і безболісно зареєструвати якісну електроенцефалограму. Відповідно підвищується точність діагностики.

1. Викликані потенціали.

З допомогою спеціальних режимів стимуляції комплекс «Аксон М» дозволяє виявити викликані потенціали (ВП) ― фонові відповіді глибинних нервових центрів на різного роду зовнішні стимули. Дослідження ВП відрізняються необхідністю виконання багатьох послідовних записів нервової активності у відповідь на пред'явлення стимулу. В залежності від типу стимуляції виявляються відповідні типи викликаних потенціалів. Програма «Аксон М» дозволяє виявляти когнітивний викликаний потенціал Р300, використовуючи спеціальний режим стимуляції.

Когнітивні, або «ендогенні» ВП ― зафіксована в часі електрична активність головного мозку, що відображає певні фази коркових процесів сприйняття й обробки інформації. Ендогенні потенціали є об'єктивними показниками стану когнітивних функцій і можуть служити для вивчення їх порушень.

Відомо, що когнітивні порушення можуть виникати при різної локалізації патологічних змін в мозку: у білій речовині півкуль, коркових і підкоркових структурах мозку.

1. Сомнография.

Малі розміри і вага, зручна система кріплення електродів дозволяють використовувати діагностичний комплекс «Аксон М» для запису ЕЕГ активності під час сну. Відсутність дискомфорту дає можливість зареєструвати природні біоструми мозку під час різних фаз сну і в момент пробудження. Поставлений на підставі цих даних діагноз особливо цінний у випадках різноманітних порушень сну, лікуванні апное, інших розладів і патологій.

1. Реєстрація ЕЕГ на виїзді.

Завдяки мініатюрним розмірам діагностичний комплекс «Аксон М» на базі персонального комп'ютера «ноутбук» може використовуватися виїзними бригадами в медицині катастроф або в неврології, коли пацієнт в силу тих чи інших причин нетранспортабельний. Комплекс не вимагає для роботи спеціально підготовленого приміщення і здатний реєструвати якісну електроенцефалограму практично в будь-яких умовах. Тут же можна провести необхідну обробку отриманих даних ЕЕГ і видати на руки пацієнтові відповідний висновок.

1. Наукові дослідження.

Висококласні інженери-розробники, наявність власної випробувальної лабораторії, співпраця з різно-профільними науково-дослідними і виробничими установами дозволяють адаптувати діагностичний комплекс «Аксон М» для будь-яких умов експлуатації. Він може бути пристосований для зняття ЕЕГ, ЕКГ та інших фізіологічних параметрів у різноманітних експериментальних програмах. Наприклад, для реєстрації ЕЕГ у корів, собак, щурів і т. п.

Отримані дані конвертуються в стандартні формати. Таким чином, стають доступні не тільки пропоновані комплексом «Аксон М» режими обробки інформації, але і величезна кількість самих різноманітних математичних і статистичних методів роботи з даними.

1. Можливості обладнання.

• Кількість ЕЕГ каналів -16.
• Кількість додаткових каналів -1 ЕКГ.
• Діапазон амплітуди реєстрованих сигналів 1 мкВ -2 мВ
• Діапазон амплітуди вимірюваних сигналів 25 -500 мкВ.
• Діапазон частоти вимірюваних сигналів 0,5 Гц – 20 Гц.
• Коефіцієнт придушення синфазного сигналу з частотою 50 Гц ― 110 dБ.
• Діапазон вимірювання часових інтервалів 0,1 - 10,0 с.
• Рівень шумів, приведених до входу не більше 4мкВ.
• Габарити переносна модуля не більше 120Х70Х25
• Вага не більше 150 гр.
• Живлення від 2-х батарейок типу АА.
• Габарити ФФБ 150Х100Х50
• Вага ФФБ не більше 250 гр.
• Регулювання чутливості 25 мкВ – 0,5 мВ.
• Регулювання смуги пропускання 0,5-32 Гц.
• Регулювання швидкості розгортки: 15, 30, 60, 120 мм/с.
• Маркування подій, в т. ч. артефактів і відміток стимуляції.